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手足口病防控核心信息

手足口病是一種兒童常見傳染病,自2008年5月法定報告以來,每年報告病例數在百萬例以上,給我國5歲及以下兒童生命健康帶來嚴重威脅。根據既往手足口病流行規律,自3月起,手足口病疫情將逐步上升,進入春夏季流行季節。我省每年5-7月為手足口病流行季節,今年1-5月報告發病數明顯高于去年同期水平,為全面、科學宣傳和普及手足口病防制知識,現將手足口病防控核心信息整理如下:

一、什么是手足口病?

手足口病是一種兒童常見傳染病,以發熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征,少數患者會出現嚴重的并發癥,如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

二、什么病原體會引起手足口病?

腸道病毒是引起手足口病的病原體。至少20多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病,以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A16型(CV-A16)、柯薩奇病毒A6型(CV-A6)、柯薩奇病毒A10型(CV-A10)最為常見,其中重癥和死亡多數由EV-A71感染所致。

三、手足口病有哪些臨床表現?

手足口病通常病情較輕,呈自限性,7-10天病程后可完全康復。患兒發病初期常出現發熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發熱1-2天后,在舌頭、牙齦和/或兩頰內側等口腔部位出現水皰,痛感明顯,這些水皰初期為細小紅點,后形成潰瘍。另外,多數患兒手掌、腳底會出現皮疹,皮疹通常不癢,有些皮疹帶有水泡,其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現皮疹。部分病例無發熱。

只有少數患者的病情會快速惡化,累及腦部、肺部和心臟出現嚴重的并發癥,如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

四、手足口病是怎么傳播的?

手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染。患者發病后第一周傳染性最強。

五、手足口病主要在哪些國家和地區流行?我省主要在哪些地區流行?

近二十年來手足口病主要在亞洲國家流行,包括中國(大陸、臺灣、香港)、馬來西亞、日本、新加坡、越南、韓國、泰國、柬埔寨等。我國是全球手足口病報告發病、死亡最多的國家。

近幾年我省手足口病除玉樹、果洛報告病例數較少外,其它地區均有流行,但重癥及死亡病例發生較少。

六、什么時候是手足口病的高發季節?

全國每年4-6月是手足口病的高發季節,部分地區(南方)10-11月還會出現秋季小高峰。

我省手足口病監測信息顯示:每年4月發病數開始上升,5-7月為發病高發季節。

七、哪些人群容易得手足口病?

手足口病發病人群以5歲及以下兒童為主,6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護發病較少,從6月齡開始發病逐漸增加,1-2歲兒童發病風險最高。低齡兒童發病后得重癥、死亡的風險更高。

八、同一名兒童會多次得手足口病嗎?

手足口病絕大多數患者會對感染過的腸道病毒血清型產生保護性抗體,因此,感染同一腸道病毒血清型而重復發病的幾率較低。但因多種腸道病毒血清型均可引起手足口病,且相互之間無交叉保護,因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發生手足口病。

九、手足口病患兒居家治療或隔離時注意哪些事項?

1.健康監護:患兒居家隔離治療期間,家長及看護人應密切觀察病情,如出現持續高燒、精神萎靡不振、昏睡、或肢體顫抖抽搐等,有可能短期內進展為重癥,應立即送孩子到醫院就診。

2.居家消毒:每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等,每周用含氯消毒劑消毒1-2次。患者的分泌物、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環境,清潔后要及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后,用清水擦拭或沖洗干凈。

3.做好隔離:居家隔離時限為患兒全部癥狀消失后1周,此期間患兒盡量避免外出,更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所,避免與其他孩子接觸玩耍。

十、手足口病能治好嗎?

? 輕癥手足口病患者和伴有無菌性腦膜炎患者可完全康復。伴有腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭并發癥的重癥患者可能會遺留肢體無力、肌肉萎縮、小腦功能障礙、神經發育遲緩、吞咽困難等后遺癥,極少數危重患者救治不及時可能出現死亡。

十一、日常如何預防手足口病?

良好的個人衛生和環境衛生很重要,具體包括以下幾點:

1.注意手衛生,尤其在觸摸口鼻前、進食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后,應用清水、洗手液或肥皂洗手。

2.打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻,隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

3.不與他人共用毛巾或其他個人物品。

4.避免與患者密切接觸,如接吻、擁抱等。

5.經常清潔和消毒(含氯消毒劑)常接觸的物品或物體表面,如玩具、家具等,清潔后用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后,用清水擦拭或沖洗干凈。

6.用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等,并及時消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環境。

7.手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動。

十二、有沒有預防手足口病的疫苗?

目前只有針對腸道病毒71型(EV71)的單價疫苗,EV71疫苗是由我國自主研發,是目前全球唯一上市可用的疫苗。針對其他腸道病毒血清型的疫苗尚在研發中。

十三、EV71疫苗能預防所有手足口病嗎?

目前上市的EV71疫苗可有效預防EV71相關手足口病和EV71感染引起的其他疾病(如皰疹性咽峽炎,但不能預防其他腸道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病。EV71是導致手足口病重癥和死亡病例的主要病原,該疫苗雖然不能預防所有手足口病,但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發生。

十四、EV71疫苗預防EV71相關手足口病的效果如何?

根據疫苗臨床試驗結果,EV71疫苗對接種者具有較好的保護效果,對EV71相關手足口病的保護效力在90%以上。

十五、EV71疫苗安全嗎?

根據疫苗臨床試驗結果,EV71疫苗具有較好的安全性。部分兒童接種疫苗后可出現一過性發熱、局部紅、腫脹、硬結、疼痛等,以輕度為主,一般持續時間不超過3天,可自行緩解。

十六、哪些人需要接種EV71疫苗?

EV71疫苗適齡兒童為6月齡-5歲兒童,鼓勵在12月齡前完成接種程序,1歲及以上兒童越早接種越好。對于5歲以上兒童和成人,多數已通過自然感染獲得免疫,一般不再推薦接種EV71疫苗。

十七、接種EV71疫苗后還可能得手足口病嗎?

兒童接種EV71疫苗后,再得EV71感染所致手足口病的幾率很低,但仍有可能出現因感染非EV71的其他腸道病毒血清型而患手足口病。

十八、得過手足口病的適齡兒童是否需要接種EV71疫苗?

如既往手足口病是由EV71引起的,無需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒血清型感染所致,或無病原學診斷結果,可以接種EV71疫苗。

十九、目前EV71疫苗免費接種嗎?

現階段該疫苗尚屬第二類疫苗,需要家長自費、自愿選擇接種。

二十、哪里可以接種EV71疫苗?

當地有資質的預防接種單位提供疫苗接種服務,建議具體咨詢當地的預防接種門診或疾病預防控制中心。

二十一、EV71疫苗接種程序?

? ?基礎免疫2劑次,間隔1個月。

? ?二十二、EV71疫苗接種途徑及劑量?

? ?上臂三角肌肌內注射,每次接種劑量為0.5ml。

? ?二十三、EV71疫苗有何接種禁忌?

? ?已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者,發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者不得接種。具體可咨詢預防接種門診或疾病預防控制中心。


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